Inlägg

Jessica Albas tänder – en av de mest efterfrågade

Jessica Alba och hennes tänder är ett hett ämne i kändistidningar.

Stjärnan från Fantastic Four har en av de mest efterfrågade leendena.

Läs mer om Jessica Alba’s tänder

Vad är en rotfyllning?

rotfyllning

En rotfyllning är ungefär som att föda barn, göra lumpen, hoppa fallskärm och en del andra saker här i livet: Man måste själv ha upplevt det för att förstå vad det verkligen innebär.

Jag säger detta därför att ämnet rotfyllning är det jag får flest frågor om. Så gott som alla tycks idag veta hur man bleker sina tänder. Rotfyllningar, däremot verkar vara höljt i dunkel. Så låt mig berätta lite om rotfyllningar. Tänder angrips utifrån och in. När man får hål i tänderna, har karies borrat sig in genom tandens hårda ytterhölje och tagit sig in det mjuka innanhöljet – pulpan. Tandläkaren borrar bort kariesangreppet och fyller igen hålet. Borra och fylla igen kan vara gjort vid ett enda tillfälle.

Ett omfattande arbete

Rotfyllning är mycket mer omfattande. När man måste rotfylla, har pulpan blivit så pass skadad och infekterad att tanden riskerar att dö inifrån som ett murket träd. Infektionen tillkommer genom djupa hål, djup lagning i tanden eller via sprickor i tanden. Då måste vi rensa tandkanalernas väggar fria från bakterier och död vävnad i små vrår och skrymslen och sidokanaler. Det är en tidsödande procedur som kräver stor noggrannhet och renlighet från den som utför den.

Flera behandlingstillfällen

När man rotfyller ”skalperar” man tanden – skär av kronan – och gröper ur pulpan ned till rötterna. Beroende på vilken tand det är i munnen så har varje tand grupp olika antal kanaler. Kindtänder är det mest komplicerade att rotfylla och det kan ta flera behandlingstillfällen. Som ni kan räkna ut, skulle detta göra ganska ont utan dagens moderna bedövningsmedel. När allt inflammerat material är avlägsnat, fyller vi igen och skapar en ny konstgjord krona. Och snart har vi en  patient som kan äta och  le som vanligt igen.

Få goda alternativ

Oftast kommer beskedet om rotfyllning inte som en överraskning för patienten. Rotinflammationer gör ganska ont på en skala. Ändå händer det att vissa säger ”Tack, men nej tack” till en rotfyllning. Tyvärr går rotinflammationer inte att lösa på något annat sätt. Det finns två alternativ till rotfyllning: Tandont eller ”smeden” – att dra ut tanden.

Gustav Vasa rotfyllde interotfyllning

Förr i tiden – före den allmänna tandvården – hände det att vissa inte vill dra ut sina inflammerade tänder. Inflammationen kunde då sprida sig till käkbenet. Förmodligen led Gustav Vasa – kungen på 1000-lapparna – av detta. Gustav Vasas tandproblem är välkända. Han är en av många historiska personer med tandproblem som inte återfinns avbildad med öppen mun.

Alternativ till rotfyllning

I somras kunde vi läsa om en grupp japanska forskare som tagit fram ett alternativ till rotfyllning med hjälp av stamceller. Snart kanske detta blir verklighet, vem vet? Men jag kan försäkra dig som läser detta att smärtlindring i samband med rotfyllning har förbättrats oerhört de senaste åren. Ja, det är faktiskt är motiverat att tala om smärtfri rotfyllning. Och visst är det skönt att kunna le igen?

Tandläkare Martha Wedenmark vid dörren till tandläkarmottagning

Må gott!

Martha!

Till artikeln om stamceller och rotfyllning i engelska Daily Mail

 

 

Behåll ditt sommarleende – gör tandblekning hemma men anlita ett proffs!

wedenmark-blekning-före
wedenmark-blekning-efter
Ett leende är en stor tillgång. Det signalerar glädje och hälsa. Vita tänder ger en extra puff åt ett härligt leende. Sommaren med salta bad och härliga soliga dagar sitter på något sätt kvar i ett leende. Bästa sättet att behålla sommarens leende är genom en blekning.

 Vitning eller blekning av tänder är mycket populärt idag. Mitt råd är : Skall du bleka, skall du bleka hos tandläkare. Det kommer att kosta dig lite mer, men som alltid i livet, kan det billiga alternativet bli dyrt i längden.

Gör Det Själv-metoder? Nej!

Det första jag vill varna för är s.k. kallade huskurer för blekning. Jag vet att jag i min blogg publicerat information om att man exempelvis kan bleka tänder med jordgubbar. Ja, jordgubbar har förvisso en viss blekningseffekt, men det kan aldrig vara hela lösningen. Mat är mat och blekmedel är blekmedel. Ät jordgubbarna och gläds över att de är missfärgar tänderna mindre än exempelvis russin och rödvin. Vissa tror att man kan gnida tänderna med salt, bakpulver, med träpinnar, eller allra värst med skurmedel. Detta är klart riskabelt och kan skada tändernas emalj. Det räcker inte att gnida eller behandla bort missfärgning på ytan av tanden. Missfärgningen har lagrats in i tanden och behöver ett medel som tränger in på djupet.

Reglerna skärps

Över hela världen diskuteras vem som bör få utföra tandblekning. I vissa stater i USA måste man vara vårdutbildad för att utföra blekning, i andra stater kan i princip vem som helst få göra det. Situationen är ungefär likadan i Europa. Det dyker ständigt upp nya blekmetoder som går att beställas på internet för hemmabruk. Vi tandläkare rekommenderar ej hemmablekning via nätet då preparaten ofta innehåller väteperoxid som torkar ut tänder. Postorderblekningar har ofta tandskenor som inte är så exakta som de som görs och trimmas av oss på kliniken. Resultatet kan bli att blekningsmedlet spiller över på tandköttet och orsakar frätskador.

Låt tandläkaren undersöka dig före du bleker!

Tandblekning bör exempelvis inte göras om framtänderna har amalgamfyllningar. Om du har karies – hål i tänderna – är det heller inte särskilt lämpligt att bleka tänderna. Rotfyllda tänder kräver ett starkare blekmedel. Tandläkare utför blekningen bättre. Tänk på att leenden har nyanser. Om du bleker själv riskerar du ”Gustavsbergs-effekten” – att alla dina tänder får exakt samma bländvita färg, och mest liknar pianotangenter eller porslinshandfat.

En boost eller en långkur

Team Wedenmark använder Opalescens blekningsprodukter. En behandling görs först dagtid i tre dagar under 30 minuter med låghaltigt blekpasta. Sedan gör patienten återbesök den fjärde dagen och påbörjar en behandling med en lite mer kraftfull pasta. Den här gången under två timmar om dagen, upp till 10 dagar. Om missfärgningarna är kraftiga kan man fortsätta några dagar till. Vi brukar ha ett återbesök sju dagar efter avslutad behandling med fotografering. En sådan blekning varar i fem år. Men man kan boosta upp den efter något år med en tredagarskur om man kanske skall på bröllop eller liknande.

Bestående resultat

Vi rekommenderar alltid att borsta med Opalescens tandkräm under tiden vi bleker och efteråt för bestående resultat. Man bör undvika färgad mat under blekningsperioden. (Ni minns väl blogginlägget “Jordgubbar ger härliga leenden“? Färgad mat är sådant som missfärgar en vit T-shirt ) Under blekningen skall man också undvika extra fluorsköljning.Välkommen in till ett nytt leende!
smile design

Må Gott!

Martha

Smile Design och tankarna bakom den

florence_colgate222

FREDAG 28 JUNI 2013

Att skapa ett leende? Det gör man väl själv, när man skrattar? Inte är det väl tandläkaren som skapar leendet? Eller?

Det händer att patienter kommer till oss tandläkare och säger ”Jag vill ha sådana tänder”, med en bild på Halle Berry, Jennifer Lopez, Angelina Jolie eller någon annan känd person med skönt ansikte och vackra tänder. De flesta människor – tandläkare och icke-tandläkare – ser ett ansikte i stället för ett leende. Det är därför vi tandläkare måste se tänderna från ett annat perspektiv när vi arbetar med dem. Tänderna är del av ansiktet och måste passa in i ansiktets struktur. Ett ansikte är en så pass viktig och personlig av del oss, att minsta förändring kan upplevas som mycket omstörtande, på gott och på ont. Det finns exempelvis tre olika standardansiktsformer. Generellt kan man säga att ett ansikte antingen är fyrkantigt, balanserat eller avlångt.

Proportioner och uträkningar

Man vad är ett vackert ansikte? Det finns en ung kvinna i England vid namn Florence Colgate som enligt alla gängse bedömningar har det perfekta ansiktet. Alla proportioner är ”rätt”. Hon har en fullständigt rak lodrätt mittlinje i sitt ansikte som perfekt följer näsryggen och fortsätter ned mellan framtändernas mittglipa och slutar i mitten på hakan.  Medan de flesta ansiktens mittlinje är krokig, delas Colgates ansikte i två identiska halvor. Ett annat skönhetsmått är att dela ett ansikte tre trededelar på tvären från hårfäste till hakspets. Då skall första tredjedelen sträcka sig från hårfäste ned till ögonbrynens nedersta punkt, andra delen från ögonbrynens nedersta punkt till näsbasen (där ansiktet möter näsborrarna) och sista delen från näsbasen till hakans spets. Florence Colgate uppfyller detta och flera andra mått perfekt.

Vad som kan korrigeras

Men det är bara hon och en handfull andra som fått en sådan gåva. De flesta av oss har vanliga ansikten som vi tycker om. Vi vill att våra ansikten skall se så bra ut som möjligt efter de förutsättningar vi har. En amerikansk kollega Doktor Mike Koczarski’s höll nyligen ett fantastiskt föredrag om ansikten, tänder och strukturer. Ni kan själva se föredraget på film på You Tube. Där går han igenom de mesta av de bästa beräkningarna och proportionerna för ansikte, mun och tänder.

De bästa är att han går igenom vilka mått man har nytta av och inte. Som tandläkare kan man inte göra ansiktets mittlinje rak. Därför måste vi tandläkare fråga oss hela tiden; vad kan vi korrigera, vad kan vi inte korrigera? Vad har jag kontroll över och vad har jag inte kontroll över? Och vad tycker min patient? Och vad får det kosta?

Ingen hemlig kod

Ett vanligt exempel är det vi tandläkare kallar incisalkanten. Framtändernas skär – eller där de slutar om man så vill – är ett mycket viktigt mått. Framtänderna syns tydligt. De två främsta framtänderna i överkäken nöts gärna ned med åren. Framtändernas skär kallas incisalkanten. Avståndet från incisalkant och underläppen blir längre i takt med att tänderna slits. När en tandläkare skall återskapa ett par framtänder – exempelvis genom porslinsfasader – uppkommer frågan: Hur högt eller lågt skall den nya incisalkanten ligga? Detta är ett mått vi tandläkare kan kontrollera och korrigera. Ett riktvärde är att den övre incisalkanten sträcker sig två tredjedelar av ytan i den öppna munnen när patienten gör ett i-ljud. Men nu kommer en rad nya faktorer: Hur ser leendet ut med halvsluten mun, med normalt leende och med vidöppen mun? Hur korrigerar jag efter ålder och kön, och patienten tal? Det är nu tandläkarens kunskaper sätts på prov.

Det handlar inte om att följa den hemliga ”Da Vinci-koden” för skönhet och perfekta tänder. Skön kan man vara på 1000 och ett sätt, både med och utan ”rätt” proportioner. Snarare är det referenspunkter för oss tandläkare när vi skapar ett leende som passar in i ansiktet. Och man kan aldrig följa alla regler. När man skapar ett leende får man hela tiden kompromissa. Men tillslut får patienten ett leende som känns naturligt. Detta är smile design.

smile design

Må Gott!

Martha

P.S.  Om du är intresserad av vanlig tandvård, estetisk tandvård eller barntandvård, tveka inte att kontakta mig! D.S

Vi tandläkare gillar leenden – och skratt

:väntrum-martha-wedenmark Foto: Marie Ullnert
TORSDAG 30 MAJ 2013

 

För ett tag sedan råkade jag komma in på en webbsida som hade en hel sektion skämt bara om tandläkare.  Man känner sig hedrad. Det är inte alla yrken som får en egen kategori skämt.  

Gamla skämt blir som nya

Jag hade hört det mesta förr. Många skämt gick ut på att det gör ont att gå till tandläkaren. Som detta:

Det är fredag eftermiddag på tandläkarmottagningen. Tandläkaren är mitt uppe i en rotfyllning av en ung dam. Plötsligt öppnar han dörren och ber henne skrika ljudligt. Men varför då, det gör ju inte ont, frågar flickan, varpå tandläkaren säger: Nä, men väntrummet är fullt och jag vill komma iväg till landet innan trafiken blir för tjock.

De här skämten måste vara ganska gamla. Den som inte varit hos tandläkaren på ett tag kanske minns det hela som en smärtsam process. Men det var då. Idag är metoderna för bedövning mycket bättre. (om du inte varit hos tandläkaren på ett tag och känner att bettet är hoplappat, så har vi särskilda behandlingar för det)

I väntrummet vill man läsa

Ett annat ganska vanligt tema är att tandläkarnas väntrum är fulla av gamla tidningar. Jag minns detta skämt i en annan tappning från 1970-talet där veckotidningarna alltid hade en sektion som hette Skratthörnan eller Roliga sidan:

Två vänner samtalar:
– Min son skall bli tandläkare när han blir stor!
– Jaha, har han börjat förbereda sig för detta?
– Ja, han har redan börjat samla gamla veckotidningar

Den historien bygger också på gamla fördomar. Som ni ser på bilden har jag just byggt om mitt väntrum från grunden, och här skall baske mig inte ligga några gamla tidningar. Idag ligger det finfina nya tidningar i mitt väntrum. Men det spelar egentligen ingen roll, de flesta patienter sitter och pillar med sina telefoner i väntrummet och bryr sig inte om några magasin.  Kanske är de inne på vår  Facebook sida och kollar in läget.

Fina estetiska tips från tandläkaren

Min favorit bland tandläkarskämten är i alla fall detta. Jag levererar det på originalspråk först, ty den är inte klockren i översättning.

Man, to dentist:
Can you recommend anything for yellow teeth?
Dentist: A brown tie?’

Och det skulle kanske kunna bli så här på svenska

En man frågar tandläkaren:
”Det gäller mina gula tänder. Jag är verkligen mån om mitt utseende. Kan du rekommendera något som fungerar?
”Pröva en brun slips”

Ett gott skratt förlänger livet

Jag hoppas att de här historierna fick er att dra på smilbanden. Det är viktigt med ett litet skratt emellanåt. Och som tandläkare måste man kunna skratta lite åt sig själv. Till mina patienter vill jag säga: Det viktigaste är att man är nöjd med sina tänder och att man vågar le, skratta och vara glad. Då har vi gjort vårt jobb.

Hälsningar

Martha

P.S. Gamla som nya patienter är välkomna till min fina nya tandläkarmottagning. Du som varit hos oss tidigare, kom upp och kolla på våra fina, nya lokaler. Och ni som vill läsa fler tandläkarskämt, testa den engelska sidan A Man Walks in to a Joke D.S.